Nutritional situation of children under five years old in Brazil's northeastern cities

OBJECTIVE: To describe the nutritional situation of children under five years old resident in three cities of Brazil's northeastern region. METHODS: A transversal epidemiological study was undertaken with the participation of 1,378 children. The anthropometric measurements height/age, weight/age and weight/height were calculated in terms of the Z score. Children's growth curves of the World Health Organization were used as reference. RESULTS: Higher proportions were found of overweight/height (8.3% in Barra de São Miguel, 10.3% in Cabedelo and 5.9% in Tibau do Sul) than of deficit (1.5% in Barra de São Miguel, 1.9% in Cabedelo and 0.9% in Tibau do Sul). A higher prevalence of the height deficit was observed (5.9% in Barra de São Miguel, 5.5% in Cabedelo and 4.6% in Tibau do Sul) than of the weight deficit (3.6% in Barra de São Miguel, 2.5 % in Cabedelo and 1.5% in Tibau do Sul). CONCLUSION: The nutritional status of the group studied was unfavorable. Actions to promote adequate eating habits within the context of food and nutrition programs and policies should, therefore, be prioritized. The high prevalence of height deficit and overweight highlights the vulnerability of this group and the sum of the necessary actions should produce an impact by reversing this nutritional profile...(AU)

OBJETIVOS: Descrever a situação nutricional de crianças menores de cinco anos residentes em três municípios do Nordeste brasileiro. MÉTODO: Realizou-se um estudo epidemiológico transversal, com a participação de 1.378 crianças. Foram calculados os índices antropométricos altura/idade, peso/idade e peso/altura, segundo os valores em escore Z. As Curvas de Crescimento Infantil da Organização Mundial de Saúde foram utilizadas como referência. RESULTADOS: Identificaram-se maiores proporções de excesso de peso/altura (8,3% em Barra de São Miguel, 10,3% em Cabedelo e 5,9% em Tibau do Sul), quando comparadas às proporções de déficit de peso/altura (1,5% em Barra de São Miguel, 1,9% em Cabedelo e 0,9% em Tibau do Sul). Observaram-se, ainda, prevalências mais elevadas de déficit de altura/idade (5,9% em Barra de São Miguel, 5,5% em Cabedelo e 4,6% em Tibau do Sul), quando comparadas às prevalências de déficit de peso/idade (3,6% em Barra de São Miguel, 2,5% em Cabedelo e 1,5% em Tibau do Sul). CONCLUSÕES: Observou-se uma situação nutricional desfavorável no grupo estudado. Assim, ações voltadas para a promoção de uma alimentação adequada devem ser priorizadas no âmbito dos programas e políticas de alimentação e nutrição. As prevalências elevadas de déficit estatural e de excesso de peso reafirmam a vulnerabilidade deste grupo e a soma destas ações deve impactar na reversão deste perfil nutricional...(AU)

Situação nutricional de crianças menores de cinco anos em municípios do Nordeste brasileiro / Nutritional situation of children under five years old in Brazil's northeastern cities

OBJETIVOS: Descrever a situação nutricional de crianças menores de cinco anos residentes em três municípios do Nordeste brasileiro. MÉTODO: Realizou-se um estudo epidemiológico transversal, com a participação de 1.378 crianças. Foram calculados os índices antropométricos altura/idade, peso/idade e peso/altura, segundo os valores em escore Z. As Curvas de Crescimento Infantil da Organização Mundial de Saúde foram utilizadas como referência. RESULTADOS: Identificaram-se maiores proporções de excesso de peso/altura (8,3 por cento em Barra de São Miguel, 10,3 por cento em Cabedelo e 5,9 por cento em Tibau do Sul), quando comparadas às proporções de déficit de peso/altura (1,5 por cento em Barra de São Miguel, 1,9 por cento em Cabedelo e 0,9 por cento em Tibau do Sul). Observaram-se, ainda, prevalências mais elevadas de déficit de altura/idade (5,9 por cento em Barra de São Miguel, 5,5 por cento em Cabedelo e 4,6 por cento em Tibau do Sul), quando comparadas às prevalências de déficit de peso/idade (3,6 por cento em Barra de São Miguel, 2,5 por cento em Cabedelo e 1,5 por cento em Tibau do Sul). CONCLUSÕES: Observou-se uma situação nutricional desfavorável no grupo estudado. Assim, ações voltadas para a promoção de uma alimentação adequada devem ser priorizadas no âmbito dos programas e políticas de alimentação e nutrição. As prevalências elevadas de déficit estatural e de excesso de peso reafirmam a vulnerabilidade deste grupo e a soma destas ações deve impactar na reversão deste perfil nutricional.(AU)

Nutritional situation of children under five years old in Brazil's northeastern cities

OBJECTIVE: To describe the nutritional situation of children under five years old resident in three cities of Brazil's northeastern region. METHODS: A transversal epidemiological study was undertaken with the participation of 1,378 children. The anthropometric measurements height/age, weight/age and weight/height were calculated in terms of the Z score. Children's growth curves of the World Health Organization were used as reference. RESULTS: Higher proportions were found of overweight/height (8.3% in Barra de São Miguel, 10.3% in Cabedelo and 5.9% in Tibau do Sul) than of deficit (1.5% in Barra de São Miguel, 1.9% in Cabedelo and 0.9% in Tibau do Sul). A higher prevalence of the height deficit was observed (5.9% in Barra de São Miguel, 5.5% in Cabedelo and 4.6% in Tibau do Sul) than of the weight deficit (3.6% in Barra de São Miguel, 2.5 % in Cabedelo and 1.5% in Tibau do Sul). CONCLUSION: The nutritional status of the group studied was unfavorable. Actions to promote adequate eating habits within the context of food and nutrition programs and policies should, therefore, be prioritized. The high prevalence of height deficit and overweight highlights the vulnerability of this group and the sum of the necessary actions should produce an impact by reversing this nutritional profile...

OBJETIVOS: Descrever a situação nutricional de crianças menores de cinco anos residentes em três municípios do Nordeste brasileiro. MÉTODO: Realizou-se um estudo epidemiológico transversal, com a participação de 1.378 crianças. Foram calculados os índices antropométricos altura/idade, peso/idade e peso/altura, segundo os valores em escore Z. As Curvas de Crescimento Infantil da Organização Mundial de Saúde foram utilizadas como referência. RESULTADOS: Identificaram-se maiores proporções de excesso de peso/altura (8,3% em Barra de São Miguel, 10,3% em Cabedelo e 5,9% em Tibau do Sul), quando comparadas às proporções de déficit de peso/altura (1,5% em Barra de São Miguel, 1,9% em Cabedelo e 0,9% em Tibau do Sul). Observaram-se, ainda, prevalências mais elevadas de déficit de altura/idade (5,9% em Barra de São Miguel, 5,5% em Cabedelo e 4,6% em Tibau do Sul), quando comparadas às prevalências de déficit de peso/idade (3,6% em Barra de São Miguel, 2,5% em Cabedelo e 1,5% em Tibau do Sul). CONCLUSÕES: Observou-se uma situação nutricional desfavorável no grupo estudado. Assim, ações voltadas para a promoção de uma alimentação adequada devem ser priorizadas no âmbito dos programas e políticas de alimentação e nutrição. As prevalências elevadas de déficit estatural e de excesso de peso reafirmam a vulnerabilidade deste grupo e a soma destas ações deve impactar na reversão deste perfil nutricional...

[Bolsa-Família Program: diet quality of adult population in Curitiba, Paraná]. / Programa Bolsa-Família: qualidade da dieta de população adulta do município de Curitiba, PR.

This study evaluated the quality of diet of the population receiving the Bolsa Familia Program in Curitiba, state of Parana, Brazil. It was a population-based cross-sectional study, conducted from July 2006 to July 2007. 747 beneficiaries were interviewed from 19 years of age, of both genders. A 24 hour-recall was implemented in order to assess the quality of the diet and the Healthy Eating Index (HEI) was used as a parameter for the classification of the group in consumption levels. Descriptive statistics were used to describe the diet quality of the studied population. Wald test and ANOVA test were performed to compare the means of the index according to the socio-economic variables, considering a significance level of 5%. The sample comprised 91.4% of women and 8.6% of men. The average age of the population was 36.4 ± 13.3 years, with 75% having completed elementary school. The mean HEI was 51 points, which features a diet that needs improvement. The population has a monotonous diet with an adequate intake of legumes, but low for fruits, vegetables and dairy products. Comparing the categories of diet quality of individuals, all components, except sodium, showed statistically different median score (p < 0.01). Studies that evaluate the quality of the diet are essential to support the implementation of nutrition education programs targeted to the core of the problem in the populations studied.

Programa Bolsa-Família: qualidade da dieta de população adulta do município de Curitiba, PR / Bolsa-Família Program: Diet quality of adult population in Curitiba, Paraná

Este estudo avaliou a qualidade da dieta da população beneficiária do Programa Bolsa-Família, em Curitiba, PR. Estudo transversal, de base populacional, realizado no período de julho de 2006 a julho de 2007. Foram entrevistados 747 beneficiários, a partir dos 19 anos de idade, de ambos os sexos. Para avaliação da qualidade da dieta foi aplicado recordatório de 24 horas, e o Índice de Qualidade da Dieta (IQD) foi utilizado como parâmetro para classificação do grupo em níveis de consumo. Estatística descritiva foi utilizada para descrever a qualidade da dieta da população. Para a comparação de médias do índice segundo as variáveis socioeconômicas foram realizados o teste t de Wald e a análise de variância ANOVA, considerando-se um nível de significância de 5%. A amostra foi constituída por 91,4% de mulheres e 8,6 % de homens. A média de idade da população foi de 36,4 ± 13,3 anos, com cerca de 75 % possuindo o ensino fundamental incompleto. A média do IQD foi de 51 pontos, o que caracteriza uma dieta que precisa de ajustes. A população possui uma dieta monótona, com um consumo adequado de leguminosas, porém baixo para frutas, verduras e produtos lácteos. Na comparação entre as categorias de qualidade da dieta dos indivíduos, todos os componentes, com exceção do sódio, apresentaram medianas de pontuação estatisticamente diferentes (p < 0,01). Estudos que avaliem a qualidade da dieta são fundamentais para subsidiar a implantação de programas de educação alimentar direcionados para o cerne do problema nas populações estudadas.

This study evaluated the quality of diet of the population receiving the Bolsa Familia Program in Curitiba, state of Parana, Brazil. It was a population-based cross-sectional study, conducted from July 2006 to July 2007. 747 beneficiaries were interviewed from 19 years of age, of both genders. A 24 hour-recall was implemented in order to assess the quality of the diet and the Healthy Eating Index (HEI) was used as a parameter for the classification of the group in consumption levels. Descriptive statistics were used to describe the diet quality of the studied population. Wald test and ANOVA test were performed to compare the means of the index according to the socio-economic variables, considering a significance level of 5%. The sample comprised 91.4% of women and 8.6% ofmen. The average age of the population was 36.4 ± 13.3 years, with 75% having completed elementary school. The mean HEI was 51 points, which features a diet that needs improvement. The population has a monotonous diet with an adequate intake of legumes, but low for fruits, vegetables and dairy products. Comparing the categories of diet quality of individuals, all components, except sodium, showed statistically different median score (p < 0.01). Studies that evaluate the quality of the diet are essential to support the implementation of nutrition education programs targeted to the core of the problem in the populations studied.

Índice de qualidade da dieta de mulheres usuárias de um programa de atividade física regular "Academia da Cidade", Aracajú, SE / Healthy eating index of women exercising in the "City Gym Program", Aracajú, Sergipe, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da dieta de mulheres praticantes de atividades físicas do Programa Academia da Cidade segundo idade e estado nutricional, Aracajú, Sergipe. MÉTODOS: Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos e dietéticos de 169 mulheres. O Índice de Qualidade da Dieta foi obtido a partir da média de aplicação de dois recordatórios de 24 horas. Os dados do Índice de Qualidade da Dieta total e de seus componentes foram analisados de acordo com o índice de massa corporal (obesos e não obesos) e a faixa etária (adultos jovens e adultos velhos). Foram realizadas análise estatística descritiva e Análise de Variância para a comparação das médias de pontuação do Índice de Qualidade da Dieta entre os grupos. RESULTADOS: Na população estudada, com idade média de 49,2 anos, 24,85% das mulheres foram consideradas obesas, e 43,20% com obesidade abdominal. A pontuação média do Índice de Qualidade da Dieta foi 66,64 pontos, com 90,60% da população apresentando dieta com necessidade de modificações. No componente hortaliças, as obesas apresentaram menor consumo do que as não obesas. Com relação à idade, aos componentes hortaliças, leite e derivados, à variedade da dieta e à pontuação final, obtiveram-se notas maiores entre adultos velhos. CONCLUSÃO: A população apresentou hábitos alimentares inadequados principalmente entre as mais novas e as com excesso de peso. Assim, frisa-se a importância de estratégias educacionais voltadas à nutrição na efetivação de uma vida saudável.

OBJECTIVE: The aim of the present study was to assess the diet quality of women exercising in the "City Gym Program" according to age and nutritional status, in Aracajú, Sergipe, Brazil. METHODS: Sociodemographic, anthropometric and dietary data of 169 women were collected. The Diet Quality Index was calculated by taking the average of two 24-hour recalls. Total Diet Quality Index data and its components were analyzed according to BMI (obese and non-obese) and age (young adults and older adults). Descriptive statistical analysis and analysis of variance were done for comparing the mean Diet Quality Index score of the groups. RESULTS: SThe average age of the sample of 169 women was 49.24 years, of which 24.85% were obese and 43.20% had abdominal obesity. The average Diet Quality Index score was 66.64 points, with 90.60% of the population requiring dietary changes. Obese women consumed fewer vegetables than non-obese. Meanwhile, older adults had better scores regarding vegetable intake, dairy product intake and diet variety, and a better final score. CONCLUSION: The population presented poor eating habits, especially young and overweight women. Therefore, educational nutrition strategies are very important and highly recommended for the promotion of healthier lifestyles.

[Quality of food: perceptions of 'Bolsa Familia' program participants]. / Qualidade da alimentação: percepções de participantes do programa bolsa família.

INTRODUCTION: This study deals with perceptions of beneficiaries of the 'Bolsa Familia' Program, in Curitiba, southern Brazil, about their feeding habits. OBJECTIVE: To understand the perceptions of participants of the 'Bolsa Família' Program on the quality of their food. METHOD: A qualitative study based on the critical-interpretive tradition, which used individual interviews as a technique for gathering empirical data from the informants. The study included 38 individuals, members of families included in the program. The discursive content was recorded on digital media and, thereafter, transcribed and analyzed. RESULTS: After categorization, three main themes emerged: a description of food, quality of food, and feelings and experiences of individuals enrolled in the program. CONCLUSION: the acknowledgement of social vulnerability and consequent feeding habit insecurity to which such groups are subject was the main finding, as well as feelings of resignation.

Qualidade da alimentação: percepções de participantes do programa bolsa família / Quality of food: perceptions of 'Bolsa Familia' program participants

INTRODUÇÃO: Este estudo versa sobre percepções de beneficiários do Programa Bolsa Família no Município de Curitiba, região Sul do Brasil, acerca da sua alimentação. OBJETIVO: compreender as percepções de participantes do Programa Bolsa Família sobre a qualidade de sua alimentação. MÉTODO: Pesquisa qualitativa, baseada na tradição crítico-interpretativa, que utilizou entrevistas individuais como técnica para a apreensão dos dados empíricos junto aos informantes. Participaram do estudo 38 indivíduos, integrantes de famílias atendidas pelo programa. O conteúdo discursivo foi gravado em meio digital e, em momento posterior, transcrito e submetido à interpretação. RESULTADO: Após a categorização, três temas centrais emergiram: "descrição da alimentação; qualidade da alimentação; e sentimentos e vivências dos indivíduos atendidos pelo programa". CONCLUSÃO: destaca-se o reconhecimento da vulnerabilidade social e consequente insegurança alimentar a que tais grupos estão submetidos, bem como sentimentos de resignação.

INTRODUCTION: This study deals with perceptions of beneficiaries of the 'Bolsa Familia' Program, in Curitiba, southern Brazil, about their feeding habits. OBJECTIVE: To understand the perceptions of participants of the 'Bolsa Família' Program on the quality of their food. METHOD: A qualitative study based on the critical-interpretive tradition, which used individual interviews as a technique for gathering empirical data from the informants. The study included 38 individuals, members of families included in the program. The discursive content was recorded on digital media and, thereafter, transcribed and analyzed. RESULTS: After categorization, three main themes emerged: a description of food, quality of food, and feelings and experiences of individuals enrolled in the program. CONCLUSION: the acknowledgement of social vulnerability and consequent feeding habit insecurity to which such groups are subject was the main finding, as well as feelings of resignation.

Estado nutricional de população adulta beneficiária do Programa Bolsa Família no município de Curitiba, PR / Nutritional Status of the adult population in the Bolsa Família Program in Curitiba, State of Paraná, Brazil

INTRODUÇÃO: O Programa Bolsa Família é o maior programa de transferência condicionada de renda do Brasil, e tem como um dos principais objetivos reverter o quadro atual de insegurança alimentar, porém ainda são escassos os estudos que mostram o estado nutricional de população dessa população. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo descrever o estado nutricional da população adulta inscrita no Programa Bolsa Família, no Município de Curitiba, PR. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, aplicado nos distritos sanitários do município de Curitiba, Paraná, no período de julho de 2006 a julho de 2007. Foram entrevistados 747 adultos a partir dos 18 anos de idade, de ambos os sexos, residentes nas áreas de abrangência das unidades básicas de saúde do município. Para avaliação do estado nutricional dessa população foram aferidos peso (kg), altura (cm) e circunferência da cintura (cc), e calculado o índice de massa corpórea; foram questionados ainda quanto à idade, estado civil, ocupação, número de moradores no domicílio, procedência, escolaridade do entrevistado e do chefe da família. A associação entre excesso de peso, circunferência da cintura e as co-variáveis sociodemográficas foi avaliada por meio da técnica de regressão logística. RESULTADOS: Cerca de 40 por cento da população foi considerada eutrófica e 27,1 por cento obesa, segundo padrões de IMC. Avaliando-se os dados de circunferência da cintura, 48,2 por cento da população possuem medidas que denotam risco muito aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Houve uma associação estatisticamente significativa entre o aumento do IMC e a idade (OR = 2,16; IC 95 por cento: 1,57-2,96), sexo (OR = 0,57; IC 95 por cento: 0,33-0,97) e estado marital(OR = 1,40; IC 95 por cento : 1,03-1,88). Para a circunferência da cintura observou-se uma associação significativa apenas com a idade (OR = 2,93; IC 95 por cento: 2,13-4,02) e o sexo. CONCLUSÃO: Grande parte dos beneficiários apresentou excesso de peso e gordura abdominal que denota risco. Os resultados ora apresentados mostram-se como subsídio para construção e implantação de políticas públicas regionais ligadas à alimentação.

INTRODUCTION: The Bolsa Família Program is the largest program of conditional cash transfer in Brazil, and its major goal is to reverse the current food insecurity. In spite of that, there are few studies that show the development of nutritional status for this population. OBJECTIVE: This study aimed to describe the nutritional status of the adult population enrolled in the Bolsa Família program, in the municipality of Curitiba, PR. METHODS: This is a cross-sectional, population-based study, performed in the health districts of the city of Curitiba, Parana, in the period from July 2006 to July 2007. We interviewed 747 adults, 18 years of age and over, of both sexes, living in the catchment area of the basic healthcare units in the city. To assess the nutritional status of this population, we measured weight (kg), height (cm), and waist circumference (WC) and calculated the body mass index. They were asked about age, marital status, occupation, number of household members, origin, and years of schooling. The association between excessive weight, waist circumference and sociodemographic co-variables was assessed by unconditional logistic regression. RESULTS: About 40 percent of the population was considered of normal weight and 27.1 percent obese, according to BMI standards. Analyzing waist circumference data, 48.2 percent have measures that show a much greater risk for developing cardiovascular disease. Significant statistical association occurred between BMI increase and age (OR = 2.16; CI 95 percent: 1.57-2.96), sex (OR = 0.57; CI 95 percent: 0.33-0.97) and marital status (OR = 1.40; CI 95 percent: 1.03-1.88). A significant association was observed between waist circumference and age (OR = 2.93; IC 95 percent: 2.13-4.02) and sex. CONCLUSION: Most of the population presented excessive weight and abdominal fat, risks for cardiovascular diseases. The results point towards the need to build and implement regional diet public policies.

Estado nutricional de população adulta beneficiária do Programa Bolsa Família no município de Curitiba, PR / Nutritional Status of the adult population in the Bolsa Família Program in Curitiba, State of Paraná, Brazil

INTRODUÇÃO: O Programa Bolsa Família é o maior programa de transferência condicionada de renda do Brasil, e tem como um dos principais objetivos reverter o quadro atual de insegurança alimentar, porém ainda são escassos os estudos que mostram o estado nutricional de população dessa população. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo descrever o estado nutricional da população adulta inscrita no Programa Bolsa Família, no Município de Curitiba, PR. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, aplicado nos distritos sanitários do município de Curitiba, Paraná, no período de julho de 2006 a julho de 2007. Foram entrevistados 747 adultos a partir dos 18 anos de idade, de ambos os sexos, residentes nas áreas de abrangência das unidades básicas de saúde do município. Para avaliação do estado nutricional dessa população foram aferidos peso (kg), altura (cm) e circunferência da cintura (cc), e calculado o índice de massa corpórea; foram questionados ainda quanto à idade, estado civil, ocupação, número de moradores no domicílio, procedência, escolaridade do entrevistado e do chefe da família. A associação entre excesso de peso, circunferência da cintura e as co-variáveis sociodemográficas foi avaliada por meio da técnica de regressão logística. RESULTADOS: Cerca de 40 por cento da população foi considerada eutrófica e 27,1 por cento obesa, segundo padrões de IMC. Avaliando-se os dados de circunferência da cintura, 48,2 por cento da população possuem medidas que denotam risco muito aumentado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Houve uma associação estatisticamente significativa entre o aumento do IMC e a idade (OR = 2,16; IC 95 por cento: 1,57-2,96), sexo (OR = 0,57; IC 95 por cento: 0,33-0,97) e estado marital(OR = 1,40; IC 95 por cento : 1,03-1,88). Para a circunferência da cintura observou-se uma associação significativa apenas com a idade (OR = 2,93; IC 95 por cento: 2,13-4,02) e o sexo. CONCLUSÃO: Grande parte dos beneficiários apresentou excesso de peso e gordura abdominal que denota risco. Os resultados ora apresentados mostram-se como subsídio para construção e implantação de políticas públicas regionais ligadas à alimentação.(AU)

Perfil epidemiológico de idosos frequentadores de grupos de convivência no município de Iguatu, Ceará / Epidemiologic profile of elderly members of community groups of community groups in the city of Iguatu, Ceará

O envelhecimento da população brasileira nas últimas décadas propiciou a criação e efetivação de políticas públicas voltadas para a garantia dos direitos sociais da pessoa idosa. Tornaram-se crescentes as necessidades de implantar estratégias que propiciem autonomia, integração social e qualidade de vida para este grupo etário. O presente estudo objetivou descrever o perfil epidemiológico dos idosos que participam de grupos sociais da terceira idade do Município de Iguatu - CE. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 65 idosos participantes de dois grupos de convivência do município. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro e março de 2009. Os resultados apontaram que a idade média dos entrevistados foi de 69,8 anos (±6,62), 59(90,8%) eram mulheres, 29 (44,6%) eram viúvos e 26(40%) idosos possuíam entre 4 e 7 anos de estudo. 47,7% (n=31) sustentavam sozinhos suas residências; 70,7% (n= 46) revelaram não ter vida sexual ativa; 84,6% (n=55) participavam de outras atividades de lazer extra-grupo; 7,7% (n=05) eram fumantes e 9,2% (n=06) faziam uso de bebida alcoólica. 90,8% (n=59) realizavam um ou mais tipos de exercício físico e 53,8% (n=35) avaliaram sua saúde como regular. Conclui-se que a participação em grupos de convivência permite que a pessoa idosa se mantenha ativa e incluída nas atividades sociais, promovendo troca de experiências e melhorando sua autoestima e qualidade de vida

Diet and cancer in Northeast Brazil: evaluation of eating habits and food group consumption in relation to breast cancer.

A hospital-based case-control study was performed from August 2002 to November 2003 in Northeast Brazil. Eighty-nine women were recruited with histologically confirmed breast cancer (age 30-80 years), matched for age with 94 controls. Food consumption of cases and controls was evaluated by foods and food groups, categorized in consumption tertiles. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were obtained through unconditional logistic regression. Intake of fruits and juices, beans, and dairy products showed a strong association with reduced risk of breast cancer. Consumption of red and fried meat was positively associated with risk of breast cancer (red meat-OR=4.30; 95%CI: 1.74-10.67; p for trend=0.00). No association was observed in vegetable and sausage meat groups and breast cancer. Red and fried meat may be risk factors, and intake of fruit, beans, and dairy products may protect against breast cancer.

Diet and cancer in Northeast Brazil: evaluation of eating habits and food group consumption in relation to breast cancer

A hospital-based case-control study was performed from August 2002 to November 2003 in Northeast Brazil. Eighty-nine women were recruited with histologically confirmed breast cancer (age 30-80 years), matched for age with 94 controls. Food consumption of cases and controls was evaluated by foods and food groups, categorized in consumption tertiles. Odds ratio (OR) and 95 percent confidence intervals (95 percentCI) were obtained through unconditional logistic regression. Intake of fruits and juices, beans, and dairy products showed a strong association with reduced risk of breast cancer. Consumption of red and fried meat was positively associated with risk of breast cancer (red meat - OR = 4.30; 95 percentCI: 1.74-10.67; p for trend = 0.00). No association was observed in vegetable and sausage meat groups and breast cancer. Red and fried meat may be risk factors, and intake of fruit, beans, and dairy products may protect against breast cancer.

Realizou-se um estudo do tipo caso-controle de base hospitalar no Município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Participaram 183 indivíduos (89 casos e 94 controles) na faixa etária entre 30 e 80 anos, com pareamento por idade. O consumo alimentar de casos e controles foi avaliado por alimentos e grupos de alimentos categorizados em tercis de consumo. A estimativa dos valores da odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) foi realizada por regressão logística múltipla não-condicional. O consumo de frutas e sucos, feijão e leite e derivados apresentou uma forte associação com a redução no risco de câncer de mama. O consumo de carnes vermelhas e de carnes fritas esteve positivamente associado ao risco de câncer de mama (carne vermelha - OR = 4.30; IC95 por cento: 1,74-10,67; p = 0,00). Não foi observada associação entre o consumo dos grupos de vegetais e embutidos com o câncer de mama. Carne vermelha e carnes fritas podem ser fatores de risco, e o consumo de frutas, feijão e leite e derivados pode atuar como protetor do câncer de mama.

Dietary patterns and risk of breast cancer: a case-control study in the Northeast of Brazil / Padrões dietéticos e risco de câncer de mama: um estudo caso-controle no Nordeste do Brasil

The objective of this study was to investigate dietary patterns and breastcancer etiology. This work concerns a hospital-based case-control study in the Northeast region of Brazil (João Pessoa, Paraíba). Cases were 89 women age-matched to 94 controls. Socio-demographic, reproductive factors, physical activity, weight and height characteristics were investigated. Dietary data were collected using a food frequency questionnaire developed and validated for the study. The risk associated with the intake of food groups defined a posteriori, through factor analysis, was assessed. Two factors were identified: the first one was characterized by the intake of meat, both red and poultry, and fat-dense foods, but also by vegetables and fruits. The second factor wasrepresented by rice, beans, sweets, milk and a negative correlation with red meat. After categorization of factor scores into tertiles, odds ratios and 95% confidence intervals were calculated using unconditional multiple logistic regression. After adjustment for age, region of residence, oral contraceptive use, age of menopause, BMI and energy, the first factor showed a positive association with breast cancer (OR=7.3; 95% CI: 2.1-25.7); whereas the second factor was inversely associated with the outcome (OR=0.2; 95% CI: 0.07-0.61). The study results suggest that the traditional Brazilian diet, consisting of rice and beans, may provide protection against breast cancer.

El objetivo del trabajo fue investigar los patrones de dieta como agente etiológico del cáncer de mama. El estudio, del tipo caso-control,realizado en la región Noreste de Brasil (João Pessoa, Paraíba), con 98 mujeres, pareadas por edad con 94 controles. Se investigaroncaracterísticas demográficas, factores reproductivos, práctica de actividad física, peso y altura. Los datos de ingesta dietética serecolectaron por medio de un cuestionario de frecuencia alimentar desarrollado y validado para el estudio. Se verificó el riesgo asociadocon la ingestión de grupos de alimentos definidos, a posteriori por análisis factorial. Fueron identificados dos factores, el primero caracterizado por la ingestión de carne, tanto roja como blanca, pero también por vegetales yfrutas. El segundo factor, fue representado por arroz, frijoles, dulces, leche y por una correlación negativa con carne roja. Después de la categorización de los escores originados del análisis factorial, en terciles, fue calculada una razón ODD con intervalo de confianza de 95% por regresión logística no condicional. Después del ajuste por edad, región deresidencia, uso de anticonceptivo oral, edad de la menopausia, IMC y energía, el primer factor mostró una asociación positiva con el cáncerde mama (OR= OR=7.3; IC95%: 2.1-25.7), mientras que el segundo mostró una relación inversa (OR=0.2; IC95% I: 0.07-0.61). Los resultados sugieren que la dieta tradicional del brasileño, que consiste en arroz y frijoles, puede conferir protección contra el cáncer de mama.

O trabalho teve por objetivo investigar padrões da dieta e etiologia de câncer de mama. Foi realizado um estudo caso-controle na região Nordeste do Brasil (João Pessoa, Paraíba). A amostra foi composta por 98 mulheres, pareadas por idade com 94 controles. Investigaram-se as características demográficas, os fatores reprodutivos, a prática de atividade física, o peso e a altura. Os dados dietéticos foram coletados por meio de um questionário de freqüência alimentar desenvolvido e validado para o estudo. Verificou-se o risco associado com a ingestão de grupos de alimentos definidos a posteriori, por análise fatorial. Dois fatores foram identificados: o primeiro caracterizou-se pela ingestão de carne, tanto vermelha quanto branca, mas também por vegetais e frutas. O segundo fator foi representado por arroz, feijão, doces, leite e por uma correlação negativa com carne vermelha. Após a categorização dos escores, derivados a partir da análise fatorial, em tercis, foi calculada a odds ratios e o intervalo de confiança de 95% por regressão logística não condicional. Após o ajuste por idade, região de moradia, uso de contraceptivo oral, idade da menopausa, IMC e energia, o primeiro padrão mostrou uma associação positiva com câncer de mama (OR= OR=7.3; IC95%: 2.1-25.7), enquanto o segundo padrão associou-se inversamente com o desfecho (OR=0.2; IC95%I: 0.07-0.61). Os resultados sugerem que a dieta tradicional do brasileiro, que consiste em arroz e feijão, pode conferir proteção contra o câncer de mama.

Validade de um questionário quantitativo de freqüência alimentar desenvolvido para população feminina no nordeste do Brasil / Validity of a quantitative food frequency questionnaire developed for women in the Northeast of Brazil

OBJETIVO: Verificar a validade relativa de um questionário quantitativo de freqüência alimentar (QQFA) para ser utilizado em estudo caso-controle sobre fatores dietéticos e câncer de mama no Estado da Paraíba. MÉTODOS: A validade relativa do QQFA, com 68 itens alimentares, foi investigada em uma população de 38 mulheres, entre 25 e 80 anos, potenciais controles para o estudo principal. As participantes responderam a quatro recordatórios de 24horas (R24h), administrados por entrevistador, por telefone, em um período de um ano, e um QQFA ao final do estudo. Os valores médios de energia e nutrientes do QQFA foram comparados com a média dos quatro R24h através do teste-t emparelhado. Os coeficientes de correlação de Pearson entre a média dos nutrientes antes e após o ajuste por energia nos dois métodos foram calculados e sua correção foi realizada pela variabilidade intrapessoal (coeficiente de correlação deatenuado). RESULTADOS: A validade relativa foi verificada para energia, carboidratos, lipídios, proteínas, vitamina A e Vitamina C. Analisando os coeficientes de correlação bruta, observaram-se valores adequados de energia (r=0,53) e lipídios (r=0,40) e baixo para vitamina C (r=0,08). Quando os coeficientes foram corrigidos pela variabilidade intraindividual, todos os nutrientes tiveram seus coeficientes consideravelmente aumentados (r= 0,36 0,67). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o QQFA apresentou uma validade satisfatória para ser utilizado em estudos de dieta e câncer em mulheres na Paraíba. Contudo, para seu uso em áreas geográficas ou populações distintas, procedimentos de calibração do questionário devem ser realizados anteriormente.

OBJECTIVE: To assess the relative validity of a Quantitative Food Frequency Questionnaire (QFFQ) for a case-control study on dietary factors and breast cancer in the state of Paraíba, Northeastern Brazil. METHODS: The validity of a 68-item QFFQ was investigated in 38 women, ranging from 25 to 80 years old, potential controls for a case-control study. Four 24-hour dietary recalls (24HDR) were administered by an interviewer, by telephone, during the 1-year period, and a QFFQ was applied at the end of the period to compare mean nutrient intakes. Paired t-tests were applied to verify differences in the mean of nutrients in both methods. Pearson correlation coefficients on nutrient data before and after energy adjustment in both methods were calculated and within-person variability was corrected for (de-attenuated correlation coefficient). RESULTS: Relative validity was verified for energy, carbohydrates, lipids, protein, Vitamin A and Vitamin C. Satisfactory values for energy (r=0.53) and lipids (r=0.40) were encountered for Pearson crude correlation coefficients, but remarkably lower for Vitamin C (r=0.08). When coefficients were corrected for within-person variability, all nutrients presented considerably higher values (r= 0.36 0.87). CONCLUSIONS: Results suggest that QFFQ presents a reasonably valid measure of intake for most nutrients and can be used for diet and cancer studies in women in the State of Paraíba, northeastern Brazil. Nevertheless, calibration procedures will be required for utilization in different geographical areas of Brazil .

Reproducibility of a food frequency questionnaire for adolescents

Para avaliar a reprodutibilidade de um Questionário de Freqüência Alimentar para Adolescentes (QFAA), 76 itens, validado, desenvolvido para estimar a dieta habitual de adolescentes em São Paulo, Brasil, foi conduzido um estudo do tipo teste-reteste (n = 49). Utilizaram-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI), o kappa ponderado e a porcentagem de concordância para os valores de ingestão brutos e ajustados pela energia. Os limites de concordância para energia e macronutrientes foram examinados pelos gráficos de Bland Altman. O CCI variou de 0,48 (carboidratos) a 0,65 (vitamina C) para os nutrientes brutos e de 0,25 (lipídios totais) a 0,58 (vitamina C) para os ajustados. Os valores do kappa variaram de 0,28 (proteínas e fibras) a 0,56 (lipídios insaturados). O gráfico de Bland Altman evidenciou tendência à maior diferença para energia conforme o aumento dos valores de ingestão e para lipídios com os valores extremos. A porcentagem de indivíduos classificados na mesma categoria foi em média 54,2 por cento. Conclui-se que o QFAA apresentou razoável reprodutibilidade e pode ser utilizado em estudos que objetivam classificar os indivíduos em categorias de consumo.

To assess the reproducibility of a validated 76-item food frequency questionnaire designed to estimate diet in adolescents (Adolescent Food Frequency Questionnaire - AFFQ) in the city of Sao Paulo, Brazil, a test-retest study was conducted (n = 49). Intraclass correlation coefficient (ICC), weighted kappa, and percentage of agreement were used in both crude and energy-adjusted nutrient intakes. Bland Altman plots were used to examine the limits of agreement for energy and macronutrients. The ICC ranged from 0.48 (carbohydrates) to 0.65 (vitamin C) in crude values and from 0.25 (total fat) to 0.58 (vitamin C) in adjusted values. Kappa values ranged from 0.28 (protein and fiber) to 0.56 (unsaturated fat). Bland Altman showed a trend towards larger difference in energy according to increased intake values and a bias towards extreme values for fat intake. The percent of individuals classified in the same category on the two occasions was on average 54.2 percent. By conclusion, the Adolescent Food Frequency Questionnaire showed reasonable reproducibility and can be used in studies that aim to classify groups into intake categories.

Reproducibility of a food frequency questionnaire for adolescents.

To assess the reproducibility of a validated 76-item food frequency questionnaire designed to estimate diet in adolescents (Adolescent Food Frequency Questionnaire--AFFQ) in the city of Sao Paulo, Brazil, a test-retest study was conducted (n = 49). Intraclass correlation coefficient (ICC), weighted kappa, and percentage of agreement were used in both crude and energy-adjusted nutrient intakes. Bland Altman plots were used to examine the limits of agreement for energy and macronutrients. The ICC ranged from 0.48 (carbohydrates) to 0.65 (vitamin C) in crude values and from 0.25 (total fat) to 0.58 (vitamin C) in adjusted values. Kappa values ranged from 0.28 (protein and fiber) to 0.56 (unsaturated fat). Bland Altman showed a trend towards larger difference in energy according to increased intake values and a bias towards extreme values for fat intake. The percent of individuals classified in the same category on the two occasions was on average 54.2%. By conclusion, the Adolescent Food Frequency Questionnaire showed reasonable reproducibility and can be used in studies that aim to classify groups into intake categories.

Fatores dietéticos e Câncer de mama na Paraíba: um estudo de caso-controle / Dietary factors and breast cancer: a case-control study in João Pessoa, Paraíba

Objetivo: Investigar o papel da dieta na etiologia do câncer de mama. Métodos: Realizou-se um estudo tipo caso-controle de base hospitalar no Município de João Pessoa, Paraíba. Participaram 183 indivíduos (89 casos e 94 controles) na faixa etária de 30 a 80 anos, com pareamento por idade, pela distribuição de casos. Foi aplicado um questionário sobre prática de atividade física, peso e altura. Os dados de consumo alimentar foram obtidos através de um questionário quantitativo de freqüência alimentar (QQFA), desenvolvido e aferido para o estudo. A validade do QQFA foi testada comparando-se a ingestão de nutrientes com a média de 4 recordatórios de 24horas (método de referência), através da análise dos coeficientes de correlação de Pearson (brutos, ajustados pela caloria e corrigido pela variância intraindividual). O consumo alimentar de casos e controles foi avaliado por nutrientes, alimentos e grupos de alimentos categorizados em tercis de consumo pela distribuição esperada no grupo controle. A estimativa dos valores da Odds Ratio (OR) e Intervalos de Confiança de 95 por cento foi realizada por regressão logística múltipla não-condicional. Resultados: As variáveis procedência de idade da menopausa foram estatisticamente diferentes entre casos e controles (p<0,05). Em relação a reprodutividade do QQFA,Os coeficientes de correlação brutos variaram entre 0,09(para vitamina A) e 0,68(energia) e após o ajuste pela caloria, as correlações decresceram, variando de r=0,05 para proteínas a r=0,21 para lipídios. O QQFA mostrou um bom desempenho para classificar os indivíduos de acordo com o consumo habitual, exceto para a proteína (r=0,17). Foi observada uma associação positiva, porém não significativa, para o consumo de proteínas no seu tercil mais alto e o câncer de mama (OR=1,90; IC95 por cento= 0,74-4,86). Para vitamina A, Vitamina C e beta-caroteno não foi observada associação estatisticamente significativa com o câncer de mama. O consumo de feijão e de alimentos dos grupos de cereais, frutas e sucos e do leite e derivados apresentaram uma associação negativa estatisticamente significativa para câncer de mama. O consumo de carne vermelha e carnes fritas esteve associado positivamente ao risco de câncer de mama. Conclusões: Não foram encontradas evidências de associação entre câncer de mama e nutrientes. Alguns hábitos inerentes à alimentação das mulheres na Paraíba (consumo de frutas, leite, feijão) podem proteger contra o desenvolvimento do câncer de mama.

Desenvolvimento de um Questionário Quantitativo de Freqüência Alimentar (QQFA) para um estudo caso-controle de dieta e câncer de mama em João Pessoa - PB / Development of a Quantitative Food Frequency Questionnaire (QFFQ) for a breast cancer and diet case-control study in Joao Pessoa -PB

O presente trabalho descreve o desenvolvimento de um Questionário Quantitativo de Freqüência Alimentar (QQFA) para utilização em estudo caso-controle sobre dieta e câncer de mama em João Pessoa. Um inquérito recordatório de 24 horas (IR24h) foi aplicado em 100 mulheres, entre 20 e 75 anos, que se utilizam de serviços públicos de saúde. Foram identificados 217 alimentos, agrupados em itens alimentares, segundo semelhanças de valor nutritivo por porção alimentar e/ou fontes dos nutrientes de interesse (energia, carboidratos, proteínas, lipídios, vitamina C e retinol). Para a inclusão desses itens no QQFA, calculou-se a contribuição percentual de cada um desses nutrientes, utilizando-se a fórmula de proporção ponderada de Block, e, para sua inclusão, os alimentos precisariam estar perfazendo até 90 por cento de contribuição em algum dos nutrientes, ser fonte de um dos nutrientes em estudo ou pertencer ao hábito da população. O QQFA constou de 68 itens alimentares. Para o cálculo do tamanho de porção, os pesos correspondentes às medidas caseiras dos IR24H foram divididos em quartis, com a porção de referência (média) correspondendo ao P50 e as demais (P25,P75 e P100) referindo-se aos tamanhos pequeno, grande e extra grande, respectivamente.